Respiratoir seizoen 2024-2025
15-10-2024
Het respiratoir seizoen staat voor de deur, de eerste verkoudheden steken reeds de kop op. Tijd voor een korte update.
Actuele situatie
In de afgelopen weken observeerden we voornamelijk rhino-enterovirus en COVID-19 infecties in de stalen die verzameld werden door de huisartsen bij patiënten met griepklachten en andere tekens van acute luchtweginfectie. Verwacht wordt dat het RSV-seizoen kortbij is. Voorlopig werden nog geen griep-gevallen in ons laboratorium gediagnosticeerd.
Rhino-enterovirus
Rhinovirussen behoren tot de picornaviridae-familie, waar ook de enterovirussen toe behoren. Door de genetische gelijkenissen tussen humaan rhinovirus en enterovirus, kunnen deze met behulp van moleculaire technieken niet van mekaar onderscheiden worden.
Hoewel ze vaak milde symptomen zoals rhinitis, keelpijn, hoesten, lichte koorts en algemene malaise veroorzaken, kunnen rhino- en enterovirussen bij kwetsbare groepen, zoals kinderen, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem, ernstigere infecties geven. Voornamelijk bronchitis, pneumonie of escalatie van astma. Symptomatische behandeling, zoals rust, hydratatie en het gebruik van pijnstillers of neussprays, is meestal voldoende.
COVID-19
Gedurende de periode van 22 september 2024 tot 28 september 2024 werden er 11 174 testen uitgevoerd in België, ofwel een dagelijks gemiddelde van 1 596 testen. De positiviteitsratio voor België was 20,7% voor deze periode en er werden 1920 nieuwe gevallen gediagnosticeerd. In Figuur 1 is te zien dat de COVID-19 infecties geleidelijk aan beginnen toe te nemen. De trend lijkt deze van 2023 te weerspiegelen met een mogelijke piekincidentie in de maanden november-december-januari.
Figuur 1: 7-daagse cumulatieve incidentie per 100.000 personen volgens leeftijd, vanaf 19/06/2023 (Bron: Wekelijks bulletin acute luchtweginfectie Sciensano, week 39)
RSV
Respiratoir syncytieel virus (RSV) is een veelvoorkomende veroorzaker van luchtweginfecties, vooral bij zuigelingen, jonge kinderen en ouderen. Hoewel het meestal milde symptomen veroorzaakt, kan het bij kwetsbare groepen leiden tot ernstige complicaties, zoals bronchiolitis, pneumonie, exacerbatie van astma, COPD, of hart- en vaatziekten. Bij baby’s moet men aandachtig zijn voor ernstige symptomen zoals snelle, piepende ademhaling, kortademigheid, cyanose, verminderde responsiviteit.
Om ernstige RSV-infecties bij zuigelingen te voorkomen kunnen zwangere vrouwen, die in het RSV-seizoen bevallen, tussen de 28e en 36e zwangerschapsweek gevaccineerd worden (niet gratis). Ook voor jonge zuigelingen en alle prematuren kunnen monoklonale antilichamen aangeboden worden indien de moeder niet gevaccineerd werd (terugbetaald mits voorwaarden).
60-plussers kunnen gevaccineerd worden indien ze risicofactoren hebben om een ernstige RSV-infectie op te lopen. (niet terugbetaald)
Indien het respiratoir seizoen verloopt zoals voorgaande jaren (afhankelijk van de vaccinatiegraad), verwachten we binnenkort de RSV-piek (zie Figuur 2: rode lijn)
Figuur 2: aantal positieve RSV testen over de voorbije jaren (Bron: Wekelijks bulletin acute luchtweginfectie Sciensano, week 39)
Influenza A/B
We verwachten eind november-december de eerste influenza-infecties te diagnosticeren.
Testaanbod respiratoire infecties
Vanaf november zal de focus van onze moleculaire testcapaciteit zich in eerste instantie richten op de respiratoire pathogenen. Zoals u weet, biedt ons laboratorium een uitgebreid respiratoire moleculair panel aan dat volgende pathogenen in 1 test opspoort.
Tabel 1: targets van het uitgebreid moleculair (respiratoir) panel
Daarnaast beschikken we ook over een beperkter moleculair panel “de winterkit” dat enkel COVID-19, RSV en influenza A/B opspoort op naso- en orofaryngeale wissers.
We streven naar een snelle antwoordtijd die maximaal 24u zal bedragen eens we het staal ontvangen in het laboratorium.
Gezien de COVID-19 pandemie achter ons komt te liggen en de urgentiegraad beperkt is, zullen wij vanaf heden positieve COVID-19 resultaten NIET meer naar de aanvrager sms’en.
Indien u wenst dat het staal prioritair wordt behandeld, kunnen wij het resultaat voor COVID-19, binnen enkele uren rapporteren. Gelieve dit duidelijk op de aanvraag aan te geven.