Delta-He en combinaison avec Ret-He

11-01-2022

Dans notre article précédent, nous avons mis en avant Ret-He. Dans cet article, nous aborderons la valeur ajoutée de la combinaison de Ret-He avec Delta-He. Delta-He est, tout comme Ret-He, un paramètre "libre" généré par l'automate d'hématologie et qui peut être interrogé.

Qu'est-ce que Delta-He enseigne?

Delta-He est la différence entre la teneur en hémoglobine des réticulocytes et celle des globules rouges (GR), exprimée en pg. Une diminution du Delta-He indique une hémoglobinisation récemment réduite des jeunes GR (les réticulocytes). Cela peut être le cas, par exemple, dans un processus inflammatoire/infectieux récemment amorcé.

Anémie pure contre anémie mixte

Delta-He permet de faire la distinction entre les types d'anémie spécifiques à une maladie. La pratique montre qu'une combinaison de facteurs conduit souvent à une anémie. Avec les paramètres classiques, il est très difficile de faire la distinction entre une anémie "pure" (résultant uniquement d'une carence en fer) et une anémie "mixte" (résultant d'une carence en fer associée à une maladie chronique). Delta-He permet de faire une distinction claire ici.

Valeur ajoutée de Ret-He en combinaison avec Delta-He

La plus grande valeur ajoutée provient de la combinaison de Ret-He et Delta-He. Pour mieux comprendre, il est utile d'expliquer les scores obtenus dans ce que l'on appelle le "Hema-plot". Ce graphique montre que les néonati ont des valeurs normales de Delta-He différentes de celles des adultes en bonne santé

Ret-He ne peut pas faire la distinction entre un ACD/IDA mixte et un IDA "pur". ACD signifie "anémie de maladie chronique" et IDA "anémie ferriprive". En revanche, le Delta-He est plus faible lorsque l'ACD fait partie des mécanismes de causalité de l'anémie. En cas d'inflammation ou d'infection aiguë, le Ret-He et le Delta-He chutent de manière significative. Une anémie due à une carence en vitamine B12 est plus susceptible de présenter des valeurs Delta-He élevées.

A suivre...

Delta-He offre également la possibilité de suivre le succès/échec d'un traitement ou de contrôler l'observance thérapeutique. Nous vous en dirons plus à ce sujet dans notre prochain article.